2024年12月28日土曜日

神奈川県中小企業診断士協会登録グループ 医療介護経営研究会での講演の概要

2024年12月26日 代表が講演しました。

 
講演テーマ

「認知症と労務管理、ビジネスとの関わり」

  • 背景: 認知症患者数が増加する中、企業経営者や診断士が知っておくべき情報を解説。

1. 講演内容

認知症の定義と分類

  • 認知症とは:
    • 特定の病名ではなく、中枢神経系の障害により日常生活に支障をきたす状態の総称。
  • 主な分類:
    • 変性疾患: アルツハイマー型、レビー小体型など。
    • 血管性認知症、感染症、外傷、腫瘍、栄養障害など。

アルツハイマー型認知症の病態

  • 脳の変化:
    • 海馬を中心とした脳の萎縮、アミロイドβ蛋白の蓄積、タウ蛋白の異常。
  • 初発症状:
    • 記憶障害、道に迷う、計画が立てられないなど。
  • 進行:
    • 側頭葉から頭頂葉、前頭葉へと病変が広がり、認知機能障害が悪化。

認知症の早期診断

  • 診断方法:
    • 認知機能検査(MMSE等)、脳画像診断(MRI、脳血流SPECT)、血液・遺伝子検査。
  • 早期診断の重要性:
    • 治療介入のタイミングを逃さない。
    • 患者と家族の生活設計に役立つ。

治療方法

  • 薬物療法:
    • アセチルコリンエステラーゼ阻害薬(ドネペジルなど)。
    • NMDA受容体拮抗薬(メマンチン)。
    • 新薬(レカネマブ、ドナネマブ)の紹介と効果・課題。
  • 非薬物療法:
    • 認知トレーニング、リハビリ、生活習慣の改善。

認知症患者の介護

  • 介護の基本:
    • できることを継続し、できないことはサポート。
    • 危険なことは避ける工夫。
  • 介護保険サービスの利用:
    • 在宅介護支援、デイサービス、訪問看護などを活用。
  • 終末期対応:
    • 緩和医療(苦痛軽減)やアドバンス・ケア・プランニング。

問題行動(BPSD)

  • 主な症状:
    • 幻覚、妄想、攻撃性、徘徊、不眠など。
  • 原因:
    • 身体的不調、不適切なケア、環境要因、ストレス。
  • 対応策:
    • 環境調整、家族間の役割分担。
    • 必要に応じて精神科治療の併用。

2. 認知症とビジネスの接点

  • 仕事と介護の両立支援:
    • 経営者向けガイドラインを紹介。
    • 労働力維持と介護負担軽減の両立。
  • 企業の対応策:
    • 介護休暇制度の整備。
    • 従業員向け介護セミナーの実施。

3. 認知症予防の重要性

  • 予防のカギ:
    • 適度な運動、バランスの取れた食事、質の良い睡眠。
  • 生活習慣病の管理:
    • 脳トレや対人交流で孤独を避ける。
  • 予防に関する研究:
    • FINGER STUDY: 運動、栄養、頭の体操が認知機能低下を遅らせる効果。

4. まとめ

  • 認知症患者の増加に伴い、企業や社会全体での対応が必要。
  • 中年期からの予防が重要で、日常生活でできる工夫を紹介。
  • アルツハイマー型認知症の早期診断と治療の重要性を再確認。

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